고도근시는 일반적으로 -6디옵터 이상의 근시를 가리킵니다. 근시 정도가 클수록 먼 곳이 잘 보이지 않고 안경이나 렌즈 의존도가 높아지는 경우가 많아, 시력교정술을 고려하는 분들이 많습니다. 이 글은 고도근시에서 스마일라식(또는 라식·라섹) 적용 가능 여부를 실제로 좌우하는 기준을 정리합니다.
스마일라식이란
각막 실질 내부에 렌즈 모양 조직(렌티큘)을 레이저로 만든 뒤 작은 절개창으로 빼내는 방식의 시력교정술입니다. 절편(플랩)을 만들지 않는다는 특징이 있으며, 절개 범위가 작아 통증과 회복 부담이 상대적으로 적은 경향이 있다고 보고됩니다.
고도근시에서 가장 중요한 기준은 디옵터가 아니라 각막 두께입니다
근시 교정에 필요한 각막 조직의 절삭·추출량은 근시 정도가 클수록 늘어납니다. 이는 곧 시술 후 남는 각막(잔여 각막 기질층) 두께와 직결되는 문제입니다. 잔여 각막이 충분히 두껍지 않으면 각막이 약해져 시간이 지나며 앞으로 튀어나오는 각막확장증 같은 합병증 위험이 커질 수 있어, 안전한 최소 두께 기준을 넘지 못하는 경우 레이저 굴절수술 자체가 제한됩니다.
즉, "고도근시라서 가능한지 아닌지"는 디옵터 숫자만으로 답할 수 없고, 정밀 검사로 측정한 각막 두께와 예상 절삭량을 함께 봐야 판단할 수 있습니다.
레이저 수술이 어려운 경우의 대안
각막이 충분히 두껍지 않아 레이저 굴절수술 적용이 어려운 고도근시의 경우, 렌즈삽입술(ICL)이 대안으로 고려됩니다. ICL은 각막 조직을 깎지 않고 눈 안에 인공 렌즈를 삽입하는 방식이라, 각막 두께 제한을 크게 받지 않는다는 특징이 있습니다.
자주 묻는 질문
Q. 수술 후 통증은 어느 정도인가요? A. 개인차가 있지만 스마일라식은 절편이 없고 절개가 작아 상대적으로 통증이 적은 경향이 있다고 보고됩니다.
Q. 회복 기간은 얼마나 걸리나요? A. 개인차가 있으며, 완전한 회복과 안정화까지는 정기 검진으로 경과를 확인하는 것이 중요합니다.
Q. 스마일라식으로 노안도 교정되나요? A. 아닙니다. 스마일라식은 근시·난시 같은 굴절 이상을 교정하는 수술이고, 노안(조절력 저하)은 이와 별개의 현상이라 교정되지 않습니다.
하늘안과에서 고도근시를 상담할 때
고도근시에서는 레이저 수술이 가능한지와, 어려울 때 무엇이 남는지를 같은 자리에서 확인할 수 있어야 합니다. 하늘안과 강남 본원은 뉴스마일라식(아토스, SCHWIND ATOS)과 라식·라섹은 물론 렌즈삽입술(ICL, 아쿠아 계열)까지 시력교정 진료 항목으로 안내합니다. 각막 두께와 예상 절삭량은 각막지형도(팬타캠)와 각막 생체역학(코르비스 ST) 검사로 확인하며, ICL을 고려할 때는 전방 깊이와 각막내피세포 수치를 함께 봅니다. 상담에서는 두 경로의 기준에 각각 얼마나 여유가 있는지를 수치로 설명받는 것이 도움이 됩니다.
하늘안과 강남 본원은 서울시 서초구 강남대로 509, 신논현역·논현역 인근 강남대로변에 있습니다. 진료는 월·화·수·금 10:00~16:30, 토요일 10:00~14:30이고 점심시간은 13:00~14:00입니다. 토요일은 검사·수술만 진행하고 경과관찰 진료는 하지 않으며, 목요일과 일요일·공휴일은 휴진입니다. 검사와 수술은 사전예약제로 운영되므로 방문 전에 일정을 먼저 확인하세요. 빠른문의는 010-2006-2189입니다.
이 글은 일반적인 안과 정보와 확인 기준을 정리한 것이며, 특정 병원의 우수성이나 치료 결과를 보증하지 않습니다. 적용 가능 여부는 개인의 각막 상태와 정밀 검사 결과에 따라 달라질 수 있습니다.